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Opération bistouri

Liposuccion, lifting facial, correction des paupières... Tout ce qu'on doit savoir sur les chirurgies esthétiques avant de passer sous le scalpel.

Par Caroline Duval

LE LIFTING FACIAL
L'objectif de l'intervention? Retendre les tissus relâchés. Si le remodelage d'il y a 20 ans n'était pas toujours très flatteur, celui d'aujourd'hui a bien évolué et s'adapte à chaque personne en fonction de son âge, du tonus de sa peau et des corrections souhaitées. Fini l'effet «traits tirés vers l'arrière»: le modelé est maintenant beaucoup plus naturel. «Il est quasi impossible, de nos jours, d'avoir l'air “remonté” après un premier lifting, explique le Dr Zadeh. Ce sont les interventions nombreuses ou trop rapprochées qui donnent cet aspect figé au visage.»

L'intervention Le chirurgien incise la peau, la décolle, as-pire l'excédent de graisse au niveau du cou et resserre les muscles. La peau est ensuite soigneusement replacée et la tension parfaitement ajustée pour avoir l'air naturelle. Durée: de deux à quatre heures. Anesthésie: générale ou locale.

Les suites normales Gonflement du visage (réaction normale des tissus) et ecchymoses, qui sont souvent impressionnants mais qui s'estomperont en trois semaines. Également: asymétrie temporaire, contraction au niveau du front et engourdissement du cuir chevelu pendant plusieurs mois. Les cicatrices? «Dissimulées dans la chevelure et au bord de l'oreille, elles sont pratiquement imperceptibles», assure le Dr Camirand.

Les complications possibles Hématomes, mauvaise cicatrisation, infection, engourdissement de la peau, faiblesse musculaire passagère (il est extrêmement rare qu'elle devienne permanente).

La convalescence Il faut compter de deux à trois semaines avant de pouvoir reprendre ses activités et... d'être présentable.

Le coût Environ 8000 $.


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LA RHINOPLASTIE
Exit les petits nez en trompette d'autrefois! Aujourd'hui, les corrections sont beaucoup plus subtiles et harmonieuses. «Un nez doit toujours être rectifié en tenant compte de son gabarit d'origine, de la hauteur du front et des joues, de l'importance de la bouche et de la puissance du menton», explique le Dr Camirand. Comme la marge de manœuvre du chirurgien est étroite, la rhinoplastie s'avère une intervention très délicate; avant l'opération, l'organe doit être examiné sous toutes ses facettes, de l'intérieur comme de l'extérieur.

L'intervention Elle consiste habituellement à limer la bosse sur l'arête du nez ou à réduire la largeur de celui-ci en fracturant l'os par un mouvement rotatif. «Cette dernière méthode, appelée “technique de fracture en bois vert”, permet de diminuer considérablement l'effet “yeux au beurre noir”», explique le chirurgien. Et les incisions? Elles sont faites à l'intérieur du nez, donc pas de cicatrices visibles. Durée: de une à deux heures. La peau est ensuite resserrée à l'aide de diachylons de papier pendant environ sept jours. Anesthésie: générale ou locale.

Les suites normales Faible écoulement sanguin durant les premières 48 heures, inconfort, tiraillement et ecchymoses pendant deux semaines. Sur une plus longue période, l'enflure peut causer une asymétrie temporaire. Toutefois, «les nouvelles techniques permettent aujourd'hui d'éviter le plâtre, les attelles métalliques et les mèches intra-nasales; du coup, les suites de l'intervention sont beaucoup moins lourdes», note le Dr Camirand. Cependant, le mot d'ordre pour une rhinoplastie est “patience”. En effet, il faut compter un an pour que le nez guérisse complètement et prenne sa forme définitive.

Les complications possibles Saignement, écoulement nasal persistant et engourdissement. Si la peau est naturellement épaisse et huileuse, elle s'ajustera plus difficilement aux cartilages, et la pointe du nez risque d'être plus massive.

La convalescence De 7 à 14 jours.

Le coût De 4000 $ à 5000 $.


LA BLÉPHAROPLASTIE
Rien d'étonnant à ce que ce type de chirurgie soit parmi les plus en demande: nos paupières, extrêmement fines, sont rapidement et inévitablement marquées par l'âge. La blépharoplastie permet également de corriger certains traits héréditaires, comme les poches sous les yeux.

L'intervention Pour la paupière supérieure, on excise un fin croissant de peau à environ un centimètre au-dessus des cils; l'incision suit le contour naturel de la paupière et est dissimulée dans le pli palpébral. Pour la blépharoplastie inférieure, on incise la peau près des cils, on la décolle et la retend en retirant l'excédent de peau. La cicatrice, quasi invisible, est alors cachée sous les cils inférieurs. Durée: environ une heure. Anesthésie: locale.

Les suites normales Sensations de sécheresse et d'irritation, enflure et ecchymoses. Cela dit, la chirurgie des paupières guérit habituellement vite et bien.

Les complications possibles Infection, asymétrie et cécité (extrêmement rare).

La convalescence Environ 10 jours.

Le coût De 2500 $ à 5000 $.
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